Проблема кровотечения в полевых условиях встает остро, так как не всегда есть возможности для ее полного устранения. В туристической группе зачастую нет человека, у которого имеется достаточно опыта действий в подобных ситуациях. Кроме того, может не оказаться необходимых условий для оказания помощи, например, непогода или опасности из-за приостановки маршрута.
В таких случаях нужно срочно остановить кровотечение любым способом. После того, как кровопотеря прекратилась, медик в группе решает, завершить начатое самому или эвакуировать в ближайшее медучреждение, чтобы там оказали квалифицированную помощь.
Вид открытой раны, пожалуй, напугает всякого. Поэтому так важно пытаться действовать четко и сохранять спокойствие. Это первое правило для человека, выполняющего роль врача в группе. Так удастся не только помочь пострадавшему, но и пресечь панику у остальных участников команды. Кроме того, существует еще два основных правила: остановить кровь любым способом, который придет на ум, и действовать очень быстро.
Чтобы меньше нервничать, бывалые советуют абстрагироваться и представить бытовую ситуацию, вроде прорыва трубы. Неполадку устраняют, затыкая трубу чем-то, сгибая ее, передавливая снаружи хомутом или стягивая разорванные края трубы. Сразу стоит оговориться, что последний вариант в походных условиях практически не осуществим. При наличии опыта можно постараться вставить в поврежденный сосуд гибкую трубку нужного диаметра. Остальным туристам лучше выбрать другие способы остановить кровотечение.
Сдавление сосуда
Сосуд необходимо сжимать пальцем, причем придавливая к проходящей рядом кости. Таких мест в человеческом организме не слишком много, их стоит выучить:
- на руке удобнее всего приживать артерию в верхней трети плеча с его внутренней поверхности - в борозде между бицепсом и трицепсом. Если повреждение располагается на предплечье и нижней трети плеча, следует нажимать именно на эту точку. При ранах сосудов кисти, можно попытаться для начала прижать в том месте, где прощупывается пульс, то есть где проходит лучевая артерия.
- на ноге, если кровоточат сосуды голени, прижимают артерию в подколенной впадине, тянущуюся посреди ямки. Врач нажимает большим пальцем на середине кожной складки. Когда повреждение находится выше голени, стоит придавливать артерию между лобком и крыльями тазовой кости. Нужно применять значительные усилия, наваливаться всем телом.
Лучше запомнить простую закономерность, позволяющую быстро определить точки прижатия. На конечностях сосуды идут посреди сгибы суставов.
Сгибание конечности
Такой способ применяется, когда не получилось сдавить сосуд пальцами. Он актуален при кровотечении из бедра, голени и стопы, кисти и предплечья. Тогда сгибать необходимо в тазобедренном, коленном и локтевом суставе соответственно. Предварительно на внутреннюю поверхность сустава кладется плотный валик из марли. Он позволит эффективно сдавить сосуды. Затем следует максимально сгибать конечность в суставе.
Наложение жгута
Когда предыдущие два способа не удалось осуществить, накладывается жгут или закрутка. Нужно быть максимально осторожным, так как при неправильном применении способ может представлять бОльшую опасность, чем само ранение. Правила наложения:
- предварительно приподнимается конечность. Тугая повязка накладывается выше раны, но в непосредственной близости от нее. Под жгут подкладывается ткань. Место наложения должно быть доступным для осмотра.
- накладывать жгут в средней трети плеча запрещено. Иначе повредятся нервы и нарушатся движения в руке.
- жгут совершает 2-3 оборота вокруг конечности, только не внахлест.
- если всё сделано правильно, то кровь перестает течь, заканчивается периферическая пульсация. При этом конечность становится бледной и холодной.
Принципиально важно запомнить время, когда наложена повязка. На ногах жгут можно держать до 2 часов, на руках - до полутора. Зимой жгут на любых конечностях не должен находиться больше часа. В противном случае недостаток кислорода в тканях приводит к их отмирании. Если речь идет о длительной транспортировке раненого, то каждый час жгут распускают минут на 10, а в это время рану прижимают пальцем. По прибытии на место жгут снимают постепенно, предварительно дав раненому обезболивание.
Закрутка
Альтернативный способ, когда в аптечке не нашлось жгута. Для этого нужно взять полоску ткани, обвязать ее кольцом вокруг конечности выше раны. Дальне в тканевое кольцо вставляется палочка. Если ее крутить, то полоса превратится в плотную косичку и сдавит конечность. Для надежности конструкции палочку прикрепляют бинтом. Так получится безопасно довести раненого до медучреждения, не боясь, что закрутка ослабится и перестанет действовать.
Тампонада раны
Марлевые салфетки туго забиваются в полость раны, сверху накладывается крепкая повязка. Конечность нужно приподнять, положить салфетки, сверху ватный валик, туго забинтовать. Повязка накладывается от периферии к центру. Такой способ эффективен при венозном или необильном артериальном кровотечении. Но если поврежден крупный сосуд, то лучше выбрать другой метод.
Окончательная остановка кровотечения
Для этого необходимо обработать рану перекисью водорода, затампонировать и наложить давящую повязку. Она является наиболее надежным вариантом остановить поток крови в походе. Есть даже вероятность, что течение не возобновится. Так случается, когда всё сделано правильно при небольшом кровотечении. В противном случае, особенно если пациент слабеет, холодеет, жалуется на головокружение и "мушек" перед глазами, нужно устремиться в медицинское учреждение.
Отзывы о статье